Носовое кровотечение, или эпистаксис — это истечение крови из сосудов полости носа через ноздри или по задней стенке глотки. Одной из самых частых и бытовых причин возникновения этого неприятного симптома является травмирование слизистой оболочки во время гигиенических процедур. В этой статье мы подробно разберем, почему появляется кровь из носа во время чистках, как правильно оказывать первую помощь и чего делать категорически нельзя.
Почему возникает кровотечение при чистке носа?
Носовая полость устроена так, что тонкие сосуды слизистой оболочки легко повреждаются под воздействием множества факторов. Во время чистки носа (будь то высмаркивание, использование аспиратора или ватной палочки) происходит механическое раздражение слизистой.
Выделяют следующие основные причины эпистаксиса в этой ситуации:
- Механическое повреждение: травмы носа, неаккуратная чистка носовых ходов, чрезмерное высмаркивание или частое ковыряние в носу могут повредить оболочки сосудов в носовой полости.
- Пересушивание слизистой: ночные и утренние кровотечения часто связаны с сухим воздухом в помещении. Сухая слизистая становится невероятно уязвимой, и даже легкое прикосновение при чистке вызывает разрыв капилляров.
- Ломкость сосудов: гиповитаминоз аскорбиновой кислоты (витамина С), одного из главных элементов, отвечающих за эластичность сосудистых стенок, делает капилляры хрупкими.
- Длительное использование сосудосуживающих капель: при ОРВИ и гриппе люди часто злоупотребляют назальными спреями, что истончает слизистую и провоцирует кровотечения при малейшем контакте.
- Посттравматические и рецидивирующие кровотечения: они повторяются несколько раз в месяц и указывают на незажившие микротравмы или хронические воспаления околоносовых пазух.
Особенности у детей и грудничков
Эпистаксис у грудничков при удалении носовых выделений аспиратором чаще всего означает неправильное проведение процедуры (травмирование наконечником), повышенную ломкость капилляров или некорректное лечение назальными препаратами. Детям нужно очищать нос максимально бережно, предварительно размягчив корочки физраствором.
Когда кровь из носа — тревожный сигнал?
В большинстве случаев носовые кровотечения не опасны и возникают из-за раздражения или повреждения слизистой. Однако кровь из носа, появляющаяся без видимой причины или после легкого прикосновения, может свидетельствовать о серьезных патологиях:
- Нарушение свертываемости крови: к признакам относятся многочисленные мелкие пятна пурпурного оттенка на коже (петехии), крупные синяки, кровоточивость десен, долгое заживление порезов.
- Тромбоцитопения и заболевания печени: эти состояния снижают способность организма к гемостазу.
- Прием лекарственных средств: антикоагулянты или противовоспалительные препараты могут увеличивать риск кровотечений.
- Повышенное черепное давление: может проявляться через спонтанные носовые кровотечения.
Если не удается остановить носовое кровотечение, зажав нос пальцами, или кровь идет более 20 минут, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Первая помощь: как правильно остановить кровь
Многие люди совершают фатальные ошибки при попытке остановить эпистаксис. Вот правильный алгоритм действий:
- Правильное положение: голову нужно немного наклонить вперед, чтобы кровь могла свободно вытекать наружу. Запрокидывать голову назад категорически нельзя — это приводит к затеканию крови по задней стенке глотки в желудок или дыхательные пути.
- Сжатие крыльев носа: прижмите крылья носа к носовой перегородке пальцами на 10-15 минут. Это механически пережимает кровоточащие сосуды сплетения Киссельбаха.
- Использование сосудосуживающих капель: можно ввести в ноздрю ватный тампон, смоченный в сосудосуживающем растворе.
- Холод: приложите холодный компресс на область переносицы и заднюю поверхность шеи. Холод вызывает спазм сосудов и быстрее останавливает кровотечение.
Чего категорически нельзя делать?
- Вставлять в нос сухие салфетки или ватные тампоны без капель. Волокна ваты потом сложно удалить из носа, и они спровоцируют дополнительное раздражение слизистой, присохнув к ранке.
- Использовать химические растворы (например, перекись водорода или уксус). Это химический раствор, который может вызвать ожог слизистой носа, но кровь при этом не остановит.
- Ложиться на спину или запрокидывать голову.
- Продолжать чистить нос или сильно сморкаться сразу после остановки крови — это разрушит образовавшийся тромб.
Профилактика: как избежать проблемы
Чтобы кровь из носа во время чистках больше не беспокоила, соблюдайте простые правила:
- Осторожное обращение с носом: избегайте травмирования. Не следует чрезмерно высмаркиваться или вставлять острые/твердые предметы в носовые проходы.
- Увлажнение: следите за влажностью воздуха в помещении, особенно в отопительный сезон; Используйте солевые растворы для увлажнения слизистой;
- Контроль за приемом лекарств: если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, обсудите с врачом дозировку.
- Укрепление сосудов: убедитесь, что в вашем рационе достаточно витамина С и рутина для поддержания эластичности сосудистых стенок.
Помните, что рецидивирующие кровотечения, это повод для визита к ЛОР-врачу и терапевту. Берегите свое здоровье и очищайте носовые ходы деликатно!